本文适合进阶补剂爱好者
内容标签：干预动脉斑块积聚
原著：Michael Downey 教授
科学审查：Gary Gonzalez 博士
两种植物提取物可以减少 95% 的动脉斑块进展，同时促进斑块稳定性以降低急性动脉闭塞的风险。
动脉粥样硬化仍然是衰老人类的跟腱。一个关键特征是冠状动脉、颈动脉和其他动脉内斑块的积累。[1],[2]
动脉斑块最严重的人发生心血管事件的风险最高。在这个过程引发中风或心脏病发作之前，通常没有任何症状。[3]
一种源自法国海洋松树皮的标准化提取物已被证明可以阻止斑块的积累。
标准化提取物和普通提取物是在植物提取物领域常用的术语。它们之间的区别在于提取物的制备过程以及所含的活性成分的含量。
普通提取物是通过将植物材料（如根、叶、果实等）与溶剂（如水、乙醇）接触，然后进行浸泡、浸渍或萃取过程来制备的。在此过程中，溶剂中的活性成分会从植物材料中溶解出来，形成提取物。然而，由于植物材料的原始性质和质量的差异，以及制备过程中的变量，普通提取物的活性成分含量可能会有较大的差异。
相比之下，标准化提取物是经过严格控制和规范化制备的。它的制备过程中会进行标准化的抽提和浓缩步骤，以确保提取物中活性成分的含量始终保持一致。这通常涉及使用精确称量的植物材料和溶剂，以特定的提取条件和时间进行提取。标准化提取物的制备还可能包括使用标准物质进行定量分析，以确保所含活性成分的准确测量。[3]
标准化提取物的主要优势在于其成分含量的可靠性和一致性。这使得标准化提取物更容易进行质量控制和剂量调整，以满足特定的应用需求。此外，标准化提取物通常用于研究和开发过程中，以便进行更准确的比较和评估。
需要注意的是，普通提取物和标准化提取物在不同的情况下可能具有不同的应用。在一些情况下，普通提取物可能足够满足需求，并且更接近于植物的自然状态。而在其他情况下，特别是在药物开发和临床应用中，标准化提取物的一致性和可重复性可能更为重要。
支持这一点的是，植物提取物积雪草已被证明有助于保护现有动脉粥样硬化斑块上的硬帽，使其不太可能破裂并导致致命的心血管事件。
令人信服的研究表明，当这些植物提取物结合在一起时，它们会提供更强大的好处——例如，将斑块进展减少95%！[4]
病灶部位环境下靶向化合物递送示意图
让我们来看看这些天然化合物是如何工作的。
对于那些动脉斑块最严重的人来说，发生致命心血管事件的风险最高——通常在这一过程引发中风或心脏病发作之前不会引起任何症状。
两种化合物，即法国海岸松树皮和积雪草的标准化提取物，已被证明可以安全地靶向这干预，避免致死发生。
研究表明，综合来看，它们可以减缓甚至逆转斑块的积累，同时还可以提高致命的软斑块的稳定性，以帮助防止斑块破裂。
法国松树皮提取物可阻止斑块
法国海岸松提取物含有一种复杂的化合物混合物，称为原花青素和酚酸[5],[6]，有助于减缓动脉斑块的进展。[4]它是如何实现的？
这种松树皮提取物可改变脂肪代谢和各种有助于斑块形成和进展的细胞信号因子（炎性细胞因子）。[7],[8]
法国海洋松树皮可减少主要的炎症信号分子复合物（核因子 kappaB），从而降低炎症水平。[7],[8]这很关键，因为慢性炎症是动脉粥样硬化发展的主要因素。
动物研究表明，法国海岸松树皮可减少动脉粥样硬化小鼠的斑块面积和脂质沉积。这伴随着总胆固醇和甘油三酯水平的降低以及保护性高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇的增加。[8]
法国海洋松树皮减少动脉粥样硬化斑块进展的另一种方法是改善 内皮功能。[9],[10]证据表明，它通过刺激产生一氧化氮的重要酶来实现这一点。一氧化氮是一种信号分子，内皮细胞利用它与动脉壁中的平滑肌细胞进行交流——帮助它们放松并打开动脉。[11]
科学家们在实验室实验中证明了这种能力，他们在实验中收缩了主动脉的组织，主动脉是从心脏引出的主要血管。他们通过使用通常在压力下释放的去甲肾上腺素和肾上腺素来做到这一点。这模仿了血流量减少时人体动脉中发生的情况。[11]
当用法国海洋松树皮预处理主动脉时，由于一氧化氮的合成增加，这种血管收缩得到了阻止，这表明动脉壁细胞松弛。这个过程产生了更宽的动脉并增加了血流量。此外，研究人员发现，增加一氧化氮水平会降低血小板聚集和粘附在血管壁上的倾向——这会降低血栓形成和扩大斑块的风险。[11]
为了验证这些强大而互补的作用，科学家们对人类志愿者进行了对照临床试验。受控临床研究记录了法国海松树皮
法国海岸松树皮提取物
当斑块和炎症使为心脏提供血液、氧气和营养物质的冠状动脉变窄时，就会导致冠状动脉疾病。为了展示法国海洋松树皮如何改善患有这种疾病的患者的血流量和内皮功能，研究人员对 23 名冠状动脉疾病患者进行了随机、安慰剂对照、交叉研究。[12]
患者每天服用安慰剂或200 毫克法国海岸松树皮，持续八周。然后，经过两周的“洗脱”期后，每位患者又接受了另外八周的相反治疗。
通过测量肱动脉（前臂的主要动脉）响应血流变化（血流介导的扩张）而扩张的程度，研究人员能够在研究开始时和每次治疗后评估内皮功能时期。[12]
虽然安慰剂治疗没有产生显着变化，但松树皮提取物治疗显示内皮功能和血流介导的扩张显着增加32%。
松树皮提取物还降低了被称为异前列烷的化合物的水平——一种存在多少氧化脂肪的指数和衡量整体氧化应激的指标，而安慰剂治疗没有产生任何变化。这些发现证明了这种松树皮提取物具有显着的减缓导致斑块形成和进展的基本、早期动脉变化的显着能力。[12]
接下来，意大利的科学家设计了一项研究，以测试这种松树皮提取物对血管没有明显动脉粥样硬化变化且尚未患上任何临床相关冠状动脉疾病的个体的影响。他们将实验限制在具有明确危险因素的志愿者中，这些危险因素包括临界水平的高血压、血脂和血糖——就像大多数老年人一样。和大多数人一样，这些研究对象处于早期预防性干预的理想位置。[13]
93名志愿者中，血压升高32人，高血脂31人，血糖升高30人。所有参与者都继续对症状进行医学管理，但一半的受试者每天还服用150 毫克法国海岸松树皮提取物。在研究开始时、8 周时和 12 周时再次测量流量介导的扩张。[13]
研究人员发现，补充剂组在 8 周后血流介导的扩张增加了55% ，在 12 周后增加了66% 。此外，通过不同的方法（激光多普勒通量）测量血流量，该团队在 8 周和 12 周时显示出类似的增加。然而，对照组参与者的血流量没有显着变化。[13]
请记住，这些研究参与者反映了适用于大多数人的相同临界状态——没有症状，但内皮功能障碍的风险增加，导致斑块形成、进展，并最终导致严重的心血管事件。强调这一点，研究作者写道，法国海岸松代表，“……对临界高血压、高血糖和高血脂受试者的重要预防可能性。” [13]
现在，让我们看看这种天然的预防斑块的松树皮提取物如何与另一种植物提取物相辅相成，从而降低不稳定性——从而降低预先存在的斑块的致命风险。
积雪草提取物被证明可以稳定现有的动脉斑块
在这个过程的早期，动脉斑块的内部是柔软的，但在面向血流的斑块表面覆盖着一层坚硬、厚实的纤维帽。
只要这些斑块保持厚实，它们就是稳定的，这意味着它们足够坚固，不会造成破裂的重大风险。[14],[15]
随着时间的推移，这个帽子开始变薄和变弱，使斑块更容易破裂。结果是更致命、更不稳定、更软的斑块，可能导致缺血性中风或心脏病发作。
因此，尽管防止斑块形成至关重要，但科学家们长期以来一直在寻找一种稳定软斑块的方法。
Centella asiatica，也称为gotu kola，是一种亚洲水生植物，含有化合物（三萜类化合物），可通过改善胶原蛋白的合成来稳定软斑块。[16]-[19]胶原蛋白是将软斑块固定到位的厚帽的一种成分。[17],[20]
此外，这种植物提取物通过减少促进动脉粥样硬化的免疫系统细胞（单核细胞）的粘附，有助于抑制斑块的进展。[21]
患有软斑块的参与者每天服用3 次60 毫克积雪草提取物。12 个月后，他们的颈动脉斑块变得更致密（更硬、更安全），平均增加了30%。[20]
然后，在第二阶段，研究人员使用相同的剂量，但在随机、安慰剂对照试验中。
结果表明，颈动脉斑块稳定性显着改善。MRI 扫描显示， 17%的对照组大脑血流量减少，但积雪草组只有7%。补充剂受试者的心血管事件减少了41% 。[20]
在对股动脉（大腿的主要动脉）中有软（高风险）斑块的志愿者进行的一项类似的安慰剂对照研究中，科学家发现，每天服用 3 次 60 毫克积雪草提取物会产生 63 %的硬斑块——表明破裂风险降低——仅需 12 个月。至关重要的是，对照组的斑块大小增加了23% ，而补充积雪草的患者斑块大小增加为零。[17]
然后，科学家们决定将稳定斑块的积雪草与抑制斑块进展的法国海洋松树皮结合起来。现在让我们检查一些使用这种双化合物配方进行的研究。
双重复补充剂的临床效果
为了证明法国海岸松与积雪草相结合的抑制动脉粥样硬化的作用，科学家招募了 45 至 60 岁的人，他们没有心血管危险因素或症状，但确实有斑块，这些斑块不会使他们的动脉狭窄超过 50 %（IV 级） ).[4]
几个小组被分配了不同的补充剂以及生活方式、饮食、教育和锻炼建议。30 个月后，研究人员使用超声波发现，从 IV 级恶化到 V 级（阻塞超过50%的动脉）的斑块百分比为：[4]
21.3%的对照组仅接受饮食/生活方式建议（表现最差的一组），
16.6%服用100 毫克阿司匹林（或噻氯匹定，一种抗血小板药物，用于阿司匹林不耐受的受试者），
8.4%仅含50 毫克标准化法国海岸松树皮，
5.3%仅含100 毫克标准化法国海岸松树皮，
4.0%含100 毫克标准化法国海岸松树皮加100 毫克阿司匹林（或噻氯匹定），以及
1.1%，含100 毫克标准化法国海岸松树皮和100 毫克积雪草提取物（表现最佳组）。
因此，在服用这两种化合物的志愿者中，斑块进展比对照组低95%，令人印象深刻！[4]
然后，科学家们将相同的剂量分配给患有晚期动脉粥样硬化的受试者——这意味着至少有一个 V 类动脉病变。V 级涉及超过50%的阻塞而没有症状，而 VI 级还涉及麻木、刺痛、疼痛或其他更严重的症状。42 个月后，斑块从 V 级进展到 VI 级的百分比为：[22]
48%的对照组（表现最差的组），
21%服用阿司匹林或噻氯匹定，
11%含100 毫克标准化法国海岸松树皮加阿司匹林，
10%仅含100 毫克标准化法国海岸松树皮，
6.5%，含100 毫克标准化法国海岸松树皮和100 毫克积雪草提取物（表现最佳组）。
与对照组相比，法国海洋松树皮和 积雪草的标准化提取物的组合使患心血管疾病症状的风险降低了7.4 倍，并且因全面心血管事件住院的风险降低了近四倍. [22]
接下来，科学家们进行了一项研究，证明了这种双营养配方在稳定软动脉斑块和阻止斑块在老化动脉中积聚的过程中的作用。[23]
他们在 50 名动脉斑块狭窄小于50%（IV 级）、高氧化应激和平均年龄 61.5 岁的无症状志愿者中评估了补充三个月前后的颈动脉斑块稳定性。连续三个月，一半的人每天服用150 毫克法国海松树皮标准化提取物以及225 毫克积雪草提取物。所有患者还接受了标准的管理护理。[23]
与对照组相比，补充剂患者的斑块稳定性指数显着 改善。根据超声成像，他们斑块的“白色成分”显着增加，表明斑块密度提高，风险显着降低。此外，斑块的长度、高度和数量都减少了。补充组血浆中的自由基显着减少。没有不良反应。相比之下，标准斑块管理没有产生显着改善。[23]
进一步的临床验证
最近的两项研究进一步证明了这种双化合物配方抑制斑块进展和稳定斑块的能力。[24],[25]
科学家招募了年龄在 45 至 60 岁之间且至少有一个动脉粥样硬化斑块50%-60%闭塞的患者，并将他们分为三组。所有组都通过教育、锻炼、饮食和生活方式的改变进行管理。一组还每天接受100 毫克标准化法国海洋松树皮，而另一组每天接受100 毫克松树皮提取物和100 毫克积雪草。[23]
四年后，两个治疗组的斑块进展率均显着降低，但组合配方在斑块厚度和长度方面提供了“最佳效果”。
两个治疗组（仅松树皮或松树皮+积雪草）的心绞痛和氧化应激均较少。但是双提取物组的心脏病发作（心肌梗塞）较少。研究作者写道，单独的松树皮提取物和组合配方“都减少了动脉斑块的进展和临床阶段的进展。”[24]
然后，一个研究小组使用一种称为回声性的措施来评估 79 名具有动脉粥样硬化危险因素（轻度高血压或胆固醇升高）的无症状患者的（颈动脉 - 股动脉）斑块，所有这些患者都接受了标准控制管理。这些患者中只有 36 人接受了法国海松和积雪草的每日补充剂。[25]
六个月后，与对照组相比，补充剂参与者被发现具有更高的斑块稳定性评分、更好的斑块“白色成分”（更高密度）、更少的斑块、降低的最大斑块高度和减少的血浆自由基——没有不良事件。[25]
显然，法国海洋松树皮和积雪草提取物——无论是单独使用还是结合使用——都可以减少斑块的进展并促进牙菌斑的稳定性。
冠状动脉和其他动脉内的斑块积聚通常在中风或心脏病发作之前没有任何症状。
研究人员已经确定了两种可以安全靶向这种致死过程的天然化合物。
它们一起被证明可以减缓甚至逆转斑块的积累，同时提高致命的软斑块的稳定性，以帮助防止斑块破裂。
法国海洋松树皮和积雪草的组合提供了大多数成年人支持更全面的心血管保护所需的支持。
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