大家好，今天为大家带来的是五脏中肾的假期预习讲解。
首先我们来了解一下肾脏象的概述：
1、肾是人体脏腑阴阳的根本，生命的源泉，故被称为先天之本。
2、肾在五行中属水，与膀胱、脑、骨髓、发、耳、二阴等构成肾系统。
3、肾位于腰部脊柱两侧，左右各一，又微下左微上。
4、“肾者，作强之官，伎巧出焉”。与六腑中膀胱相表里，在神为志，在志为恐，在时主冬，在方位主北方。
接下来了解一下肾的生理功能：
一、肾藏精。
1、肾藏精是指肾藏闭，储藏人身之精的功能。肾精是生命之根，生身之本。
2、精的概念，指气、血、津液、水谷精微等人体一切有形的精微物质或肾精，分为广义之精和狭义之精。
（1）广义之精是指构成人体和维持与人体生长、发育、生殖繁衍和脏腑功能活动的有形的精微物质的统称。是由先天肾精和后天水谷之精相结合，而化生而来。
（2）狭义之精，仅仅指的是禀受于父母而藏于肾中的一种具有生殖功能的精微物质。即所谓的生殖之精。
（3）精的分类及相互关系：
其一、先天之精，又称肾本藏之精，禀受于父母，与生俱来是生殖繁衍构成人体的原始物质，又被称为生殖之精。
其二、后天之精，又称五脏六腑之精，来源于水谷精微，由脾胃化生并灌溉五脏六腑，是维持人体生命活动，促进机体生长发育的基本物质。
（4）“肾者受五脏六腑之精而藏之，故五脏肾乃能泄，是精藏于肾而非生于肾也。五脏六腑之精，肾实藏而司其输泄，输泄以时，则五脏六腑之精相续不断，所以成其坎而位乎北，上交于心，满而后溢，生生之道也”。
（5）二者的关系：先天之精为后天之精提供物质基础；后天之精供养先天之精。
“精者，一身之宝，源于先天而成于后天者也，五脏俱有而藏于肾”。
3、精的生理功能：
（1）促进生长发育：人以五脏为中心，肾为五脏之根本。肾所藏之精气，为生命之本，在人的生长壮老已的过程中起主导作用。中医对人体生命历程的划分有两种。如图所示。
由此可见，肾精为人体发育之根，决定着机体生长发育。若肾精亏损不足，则会出现生长障碍。在儿童时会出现五迟、五软等症状，在青少年时会出现发育迟缓、筋骨痿软，肌肉萎缩等症状。在成年时会出现未老先衰、牙齿早脱、头发早白脱落等症状。
（2）促进生殖繁衍：
️人出生以后，由于先天之精和后天之精的相互滋养。从幼年开始，肾的精气逐渐充盛，发育到青春时期。随着肾精的不断充胜，便产生了一种物质，称作天癸。天癸是肾精充盛而化生的促进生殖器官成熟、维持生殖功能的精微物质，是生殖繁衍功能成熟的标志。
️所以，男子能产生津液，女性则月经按时来潮，性功能逐渐成熟，具备了生殖能力。
（3）参与血液的形成：
️肾藏精，精能生髓，精髓可以化而为血。
️“血即精之属也，但精藏于肾，所蕴不多，而血富于冲，所至皆是”。
️“夫血者，水谷之精微，得命门真火蒸化”。
️所以，有血之源头在于肾这么一说，“肾者，水脏，主藏精而化血”。在治疗血虚常用补益精髓之法。
（4）抵御外邪侵袭：“足于精者，百病不生，穷于精者，万斜峰起”。
二、肾主水液
1、水液是体内正常液体的总称。肾主水液，原本指肾为水脏，泛指肾具有藏精和调节水液的作用，如今指的是肾主持和调节人体水液的代谢的功能。
2、机制：肾主水是依靠肾阳对水液的气化来实现，肾脏主持和调节水液的代谢作用，又称为肾的气化作用。
3、过程如下。首先将水谷精微中具有滋润脏腑组织的精液输布全身。接下来将各脏腑组织代谢利用后的浊液排出体外。如图所示。
4、肾的开阖作用：指保持体液相对稳定的储存量。开指的是输出，排出；阖指的是关闭。
5、肾在水液代谢中的作用：以肺为标，以肾为本，以脾为中流砥柱。肾的气化作用贯穿于水液代谢的始终，居于极其重要的地位。所以称“肾者主水”，“肾为水脏”。病理上，肾主水功能失调，气化失职，开阖失度，引起水液代谢的障碍，气化失常，关门不利，阖多开少，小便的生成和排泄发生障碍，引起尿少、水肿等症状，若开多阖少，又可见尿多、尿频等症状。
三、肾主纳气
1、纳指的是固摄、受纳的意思。
2、人体的呼吸运动虽为肺所主，但吸入之气必须下归于肾，由肾气谓之摄纳，呼吸才能通畅，调匀。
3、“气根于肾，亦归于肾，故曰肾纳气，其息深深”。
4、“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”。
5、肾主纳气，是肾的封藏作用，在呼吸运动中的体现。肾主纳气，如果肾气充沛，则摄纳正常。所以肺呼吸均匀，气道通畅。
6、如果肾主纳气功能减退，则纳摄无权，会产生呼吸困难，动则喘甚等症状。所以，“咳喘治病，在肺为实，在肾为虚”。新病应当治肺，久病应当治肾。
最后介绍一下肾的生理特征：
一、肾主闭藏：
1、肾为先天之本，生命之根，藏真阴而寓真阳，为水火之脏；
2、人之生身源于肾，生长发育基于肾，生命活动赖于肾；
3、肾是人体阴精之所聚，肾精充足则化源足，肾是人体阳气之源，肾气旺则生命力强；
4、精充气旺，阴阳相济则生化无穷，肌体强健；
5、肾主封藏，是对肾的生理功能的高度概括，包括肾藏精、肾主水、纳气固胎等；
6、如精藏于肾，气纳于肾，以及妇女月经应时而下，胎儿的孕育，二便的排泄都跟肾主闭藏有关系；
7、肾藏精，肾精易藏不易泄，肾主命门之火，真火易潜不遗漏；
二、肾主一生之阴阳：
1、肾为水火之灾，“五脏六腑之阴，非肾阴不能滋养；五脏六腑之阳，非肾阳不能温煦”。
2、肾阴指的是肾的阴液，有宁静、滋润、濡养的作用，为人体阴液之根本，又被称作原阴，真阴，真水，命门之水。
3、肾阳被称为肾之阳气，有推动、温煦、兴奋的作用，为人体阳气之根本，又被称作元阳、真阳、真水、命门之火。
三、肾气与冬气相通应：
冬季气候寒冷，寒水当令，万物归藏。肾与北方，寒、水、黑色、咸味等有一定的内在联系。