本文适合进阶补剂爱好者
内容标签:维生素D 镁
原著:Clinical
审稿:Niko
在过去十年中,维生素 D 的使用量大幅增加。[1]
这是有充分理由的。维生素 D 对免疫功能、心脏健康和认知能力至关重要。[2],[3]
不幸的是,许多人没有获得维生素 D 的全部好处,因为他们体内的镁含量较低。
研究人员已经记录了镁和维生素 D 之间的重要关系。[4]
据估计,45%的的人缺镁。[5]镁对于将维生素 D在体内转化为活性形式至关重要。6,7镁还有助于维生素 D在血液中的运输。[8],[9]
同时,保持充足的维生素 D 水平有助于镁发挥其诸多益处。[10][12]
越来越多关注维生素 D 和镁的使用的人体研究证实了它们对免疫力、肌肉力量、心脏健康等的综合益处。[13]-[15]
维生素 D 和镁的重要性
维生素 D和矿物质镁都具有众所周知的健康益处。
维生素 D水平低会导致骨骼脆弱,并增加患心血管疾病、代谢紊乱和认知能力下降的风险。[16]-[18]
镁缺乏会导致肌肉痉挛和痉挛。19镁含量低还会导致骨质疏松症、心律不齐和偏头痛。[20]
单独口服维生素 D 和镁可以帮助治疗或降低许多相同健康问题的风险。其中包括:[2]、[8]、[9]、[20]、[21]
肌肉骨骼疾病,
II型糖尿病,
心血管疾病,
有些癌症,
免疫系统问题,
神经系统疾病,例如抑郁症和痴呆症。
但要使维生素 D 和镁发挥最佳作用,它们需要彼此。
镁元素可以激活维生素D
口服维生素 D 或通过阳光照射在皮肤中产生的维生素 D没有活性。[10]
从植物来源获得的维生素D2和在皮肤中产生或在油性鱼和鸡蛋中发现的维生素D3 也是如此。[22]
在维生素 D 发挥其重要功能之前,必须通过两个步骤将其激活:[10],[23]-[25]
在肝脏中,一种称为25-羟化酶的酶将维生素 D2 和 D3 转化为25-羟基维生素 D。这是在血液测试中测量的维生素 D 的主要循环形式,用于评估维生素 D 水平。
在肾脏(和其他组织)中,另一种酶1-α-羟化酶将 25-羟基维生素 D 转化为活性维生素 D。
这两种酶都需要镁才能正常发挥作用。[6],[7]否则,维生素 D 将保持其非活性形式,使其几乎毫无用处。
镁还可以调节24-羟化酶,这种酶可在供应过剩时帮助使维生素 D失活。[4],[6]
维生素 D 的运输和调节
镁使维生素 D 能够与载体蛋白 结合,从而将其输送到血液中。[6],[8]
然后,当活性维生素 D 到达需要的位置时,镁有助于激活细胞使用维生素 D 所需的受体。[20]
镁缺乏会减少细胞中维生素 D 受体的数量,从而限制维生素的作用。[20]衰老导致维生素 D 受体减少。[26]
镁还通过支持甲状旁腺激素 的合成和分泌来增强维生素 D 的活性。[4],[8],[10],[11]这种激素会刺激肾脏将维生素 D 转化为活性形式。[22]
维生素 D 对镁的影响
镁-维生素 D 的合作并非单行道,维生素 D 可以增强肠道对镁的吸收,特别是对于镁含量低的人。[10]-[12]这样可以使人体更有效地利用矿物质。
在一项人体研究中,注射维生素 D 的肥胖女性血液中的镁含量显着增加。[12]
在长寿 研究中可以看出维生素 D 和镁之间的联系。
众所周知,维生素 D缺乏与较高的死亡风险有关。在一项大型观察性研究中,低镁水平使这种风险更大。[27]
在这项研究中,对 1,892 名男性(42-60 岁)进行了平均 22 年的随访。
在维生素 D 水平低的男性中,镁摄入量较低(每天少于414 毫克)的死亡风险比镁摄入量较高的男性高60%。[27]
这两种营养素之间联系的进一步证据来自对软骨病的人体研究,软骨病是由严重和长期缺乏维生素 D 引起的骨骼软化或衰弱。
在这些研究中,仅 摄入维生素 D并不能治疗软骨病。但是在治疗方案中添加镁有助于激活维生素 D 并帮助解决该问题。[4]
在最近的另一项研究中,27 名健康的绝经后妇女每天服用500 毫克镁,持续两个月,而 25 名匹配的妇女服用安慰剂。大多数女性都缺乏维生素 D,许多人的某些镁元素含量很低。
这项研究表明,作为对镁补充剂(不含维生素 D)的回应,缺乏维生素 D 的女性人数减少了约20%。[28]
骨骼和牙齿健康
维生素 D 和镁对于健康的骨量和强度都很重要。[19],[29]
在一起,它们甚至更有益。维生素 D 促进肠道对钙和镁的吸收,钙和镁是骨骼的重要成分,有助于预防骨质疏松症。
镁不足会导致甲状旁腺激素水平降低和活性维生素 D 水平降低,从而损害骨骼健康。[11]
维生素 D 和镁在补充牙齿矿物质方面也起着关键作用。这可能有助于防止牙齿脱落。[29],[30]
优化维生素 D 的摄入量还可以促进种植牙手术 的成功,种植牙手术是一种越来越受欢迎的替代缺失牙齿的选择。[31]
由于牙周病(牙龈炎症)与全身性疾病(包括 II 型糖尿病和心血管疾病) 之间的关联,口腔健康对全身健康有着广泛的影响。[30]
维生素 D 和镁有助于对抗口腔炎症,预防牙周病。[29],[32]
维生素 D 和镁:健康伙伴
由阳光照射产生并在食物中消耗或通过直接口服摄入的维生素 D 是无活性的。
激活维生素 D的酶需要矿物质镁才能正常工作。镁还支持维生素 D 在全身的运输。
维生素 D 可以增强肠道对镁的吸收。
通过合作,镁和维生素 D 支持肌肉骨骼和心脏健康,并促进适当的新陈代谢功能。
肌肉力量和功能
衰老中最重大的挑战之一是肌肉减少症,即肌肉质量、力量和功能的损失。它经常导致老年人跌倒和骨折。[33]
慢性炎症是导致肌肉减少症的原因之一。维生素 D 和镁有助于减少炎症,并可预防肌肉减少症。[14]
科学家发现肌肉有维生素 D 受体。随着年龄的增长,这些受体的数量往往会下降。口服维生素 D会增加肌肉组织中受体的数量。[34]
在一项针对 83 名缺乏维生素 D 的健康中年女性的研究中,其中一半的人每周服用50,000 IU维生素D ,每天服用250 mg镁,持续八周。该组的其他人接受了安慰剂。
与安慰剂组相比, 服用维生素 D 和镁的女性的握力和整体活动能力都有显着提高。与研究开始时相比,治疗组的一种重要炎症标志物也有所减少。[14]
心脏代谢健康
在观察性研究中,较高的维生素 D 和镁摄入量和血液水平与较低的胰岛素抵抗和II 型糖尿病风险有关。[35],[36]
维生素 D 似乎可以改善胰腺的胰岛素分泌,胰腺具有与维生素相互作用的特定受体。[35]镁还支持胰岛素分泌。[37]
镁在保护细胞免受氧化应激方面也 起着重要作用。镁缺乏会导致谷胱甘肽的产生减少,谷胱甘肽是人体最有效的抗氧化剂之一。[37]
几十年来进行的多项研究表明,镁和维生素 D 的摄入量在影响维生素 D 状态方面相互作用。[4],[38],[39]
维生素和矿物质的摄入量还与心血管死亡风险中的循环维生素 D 水平相互作用。[4],[6]
没有足够的镁和维生素 D,钙就无法正确输送到骨骼。相反,钙更容易沉积在动脉中,增加患心血管疾病的风险。[11],[40]
维生素 D 的健康益处是公认的。但维生素 D 摄入量的有效性取决于摄入足够的镁,而近一半的美国人缺乏 这种营养素。
身体需要镁来激活和运输维生素 D。作为回报,维生素 D 可以增强镁的吸收和保留。
镁和维生素 D 共同作用可有益于肌肉骨骼、新陈代谢和心脏健康。
维生素 D和镁显然对整体健康都至关重要。单独使用一个不能充分利用它们的好处。
参考文献:
Rooney MR、Harnack L、Michos ED 等人。1999-2014 年每天超过 1000 或 4000 国际单位的高剂量维生素 D 补充剂的使用趋势。美国医学会杂志。2017 年 6 月 20 日;317(23):2448-50。
坎内尔 JJ,霍利斯 BW。维生素 D 在临床实践中的应用。Altern Med Rev. 2008 年 3 月;13(1):6-20。
Hansdottir S、Monick MM、Hinde SL 等人。呼吸道上皮细胞将非活性维生素 D 转化为活性形式:对宿主防御的潜在影响。J 免疫学。2008 年 11 月 15 日;181(10):7090-9。
戴 Q、朱 X、Manson JE 等。镁的状态和补充会影响维生素 D 的状态和代谢:一项随机试验的结果。我是 J Clin Nutr。2018 年 12 月 1 日;108(6):1249-58。
Workinger JL、Doyle RP、Bortz J. 镁状态诊断的挑战。营养素。2018 年 9 月 1 日;10(9):1202。
邓 X、宋 Y、Manson JE 等。镁、维生素 D 状况和死亡率:美国国家健康和营养调查 (NHANES) 2001 至 2006 年和 NHANES III 的结果。BMC 医学。2013 年 8 月 27 日;11:187。
可在:https: //lpi.oregonstate.edu/mic/vitamins/vitamin-D获取。2021 年 4 月 27 日访问。
Rosanoff A、Dai Q、Shapses SA。必需营养素相互作用:低或次优镁状态是否与维生素 D 和/或钙状态相互作用?进阶营养。2016 年 1 月;7(1):25-43。
Erem S、Atfi A、Razzaque 女士。维生素 D 和镁在老化骨骼中的合成代谢作用。J 类固醇生物化学分子生物学杂志。2019 年 10 月;193:105400。
Uwitonze AM,Razzaque 女士。镁在维生素 D 激活和功能中的作用。J Am Osteopath Assoc。2018 年 3 月 1 日;118(3):181-9。
Al Alawi AM、Majoni SW、Falhammar H. 镁与人类健康:观点和研究方向。国际内分泌杂志。2018;2018:9041694。
Farhanghi MA、Mahboob S、Ostadrahimi A. 肥胖引起的镁缺乏症可以通过补充维生素 D 来治疗。J Pak 医学副教授。2009 年 4 月;59(4):258-61。
Abiri B, Vafa M. 维生素 D 和/或镁补充剂对肥胖女性情绪、BDNF 血清水平、炎症生物标志物和 SIRT1 的影响:一项双盲、随机、安慰剂对照试验的研究方案。试验。2020 年 2 月 26 日;21(1):225。
Kheyururi F、Sarrafzadeh J、Hosseini AF 等人。维生素 D 和镁共同补充剂对维生素 D 缺乏的中年女性的肌肉力量和功能、身体成分和炎症影响的随机研究。生物微量元素研究。2020 年 9 月 21 日。
丹尼克 JS,曼森 JE。维生素 D 和心血管疾病。Curr Treat Options Cardiovasc Med。2012 年 8 月;14(4):414-24。
Meehan M, Penckofer S. 维生素 D 在老年人中的作用。J Aging Gerontol。2014 年 12 月;2(2):60-71。
贝内特 AL,拉维 CJ。维生素 D 代谢及其对动脉粥样硬化的影响。Adv Exp Med Biol。2017;996:185-92。
Annweiler C、Dursun E、Feron F 等人。维生素 D 和老年人的认知:国际共识指南。Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil。2016 年 9 月 1 日;14(3):265-73。
拉扎克女士。镁:我们摄入的足够了吗?营养素。2018 年 12 月 2 日;10(12):1863。
雷迪 P,爱德华兹 LR。维生素 D 缺乏症中的镁补充剂。我是 J Ther。2019 年 1 月/2 月;26(1):e124-e32。
Wintermeyer E、Ihle C、Ehnert S 等人。维生素 D 在肌肉骨骼系统中的关键作用。营养素。2016 年 6 月 1 日;8(6)。
Khundmiri SJ、Murray RD、Lederer E. PTH 和维生素 D. Compr Physiol。2016 年 3 月 15 日;6(2):561-601。
Underland L、Markowitz M、Gensure R. 钙和磷酸盐激素:维生素 D、甲状旁腺激素和成纤维细胞生长因子 23。Pediatr Rev. 2020 年 1 月;41(1):3-11。
希尼 RP。健康和疾病中的维生素 D。Clin J Am Soc Nephrol。2008 年 9 月;3(5):1535-41。
Saponaro F、Saba A、Zucchi R. 维生素 D 代谢的最新进展。Int J Mol Sci。2020 年 9 月 8 日;21(18):6573。
加拉格尔 JC。维生素 D 和衰老。Endocrinol Metab Clin North Am。2013 年 6 月;42(2):319-32。
Mursu J、Nurmi T、Voutilainen S 等人。血清 25-羟基维生素 D3 浓度与男性疾病死亡风险之间的关联:镁摄入量的改变。Eur J 流行病学杂志。2015 年 4 月;30(4):343-7。
Vazquez-Lorente H、Herrera-Quintana L、Molina-Lopez J 等。西班牙格拉纳达省绝经后人群镁干预后维生素 D 的反应。营养素。2020 年 7 月 30 日;12(8)。
Uwitonze AM、Rahman S、Ojeh N 等人。镁和维生素 D 不足的口腔表现。J 类固醇生物化学分子生物学杂志。2020 年 6 月;200:105636。
Uwitonze AM、Murererehe J、Ineza MC 等人。维生素 D 状态对口腔健康的影响。J 类固醇生物化学分子生物学杂志。2018 年 1 月;175:190-4。
Nastri L、Moretti A、Migliaccio S 等人。膳食补充剂和营养品对种植牙骨整合有影响吗?范围界定审查。营养素。2020 年 1 月 20 日;12(1)。
Meisel P、Schwahn C、Luedemann J 等人。缺镁与牙周病有关。J Dent Res。2005 年 10 月;84(10):937-41。
Cruz-Jentoft AJ、Bahat G、Bauer J 等人。肌肉减少症:修订后的欧洲定义和诊断共识。年龄老化。2019 年 1 月 1 日;48(1):16-31。
Cruz-Jentoft AJ、Dawson Hughes B、Scott D 等。从中年到晚年保持肌肉质量和力量的营养策略:叙述性评论。成熟。2020 年 2 月;132:57-64。
Palacios C、Perez CM、Gonzalez-Sepulveda L 等人。西班牙裔社区健康研究/拉丁裔研究中维生素 D、钙、镁和钾的消耗以及葡萄糖代谢的标志物。J Am Coll Nutr。2020 年 11 月 30:1-10。
甘德 MB、耆那教 K、甘德 SM。25(OH) 维生素 D3 参考 T2DM 镁状态和胰岛素抵抗的评估。J Clin Diagn Res。2013 年 11 月;7(11):2438-41。
Kostov K. 缺镁对 2 型糖尿病胰岛素抵抗机制的影响:关注胰岛素分泌和信号传导过程。Int J Mol Sci。2019 年 3 月 18 日;20(6):1351。
Rude RK、Adams JS、Ryzen E 等。人类镁缺乏症中 1,25-二羟基维生素 D 的低血清浓度。J Clin Endocrinol Metab。1985 年 11 月;61(5):933-40。
Fatemi S、Ryzen E、Flores J 等人。实验性人体镁消耗对甲状旁腺激素分泌和 1,25-二羟基维生素 D 代谢的影响。J Clin Endocrinol Metab。1991 年 11 月;73(5):1067-72。
Hiemstra T、Lim K、Thadhani R 等人。维生素 D 和动脉粥样硬化性心血管疾病。J Clin Endocrinol Metab。2019 年 4 月 4 日。
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