本文为共创内容,作者:#药圈观察局 2组
2月28日,药监局发布公告,批准正大天晴1类新药罗伐昔替尼片(商品名:安煦)上市,该药适用于中危-2或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)、真性红细胞增多症后骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症后骨髓纤维化(PET-MF)成人患者的一线治疗,治疗疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
骨髓纤维化(MF)是一种罕见且凶险的骨髓增殖性肿瘤,患者骨髓逐渐被纤维组织替代,导致血细胞减少、巨脾、全身消耗性症状,并极易转化为急性白血病。
随着中国人口老龄化加剧,骨髓纤维化患者数量持续上升,到2025年已超过6.7万人,预计至2030年将达约30万人。
罗伐昔替尼
该药是正大天晴自主研发的一款具有全新化学结构的口服小分子JAK/ROCK抑制剂,为全球首个获批的JAK/ROCK双靶点小分子抑制剂。
该药的最大突破在于其全球首创的双靶点抑制机制,一方面通过抑制JAK-STAT信号通路,这是骨髓增殖性肿瘤的核心驱动因素,有效缩小脾脏、改善全身症状;另一方面通过抑制ROCK激酶,该激酶参与调控细胞骨架重塑、纤维化进程及炎症反应,协同抗纤维化、改善骨髓微环境。
这种JAK与ROCK双通路协同发力的设计,理论上可实现强效抗炎与改善纤维化的双重效应,更全面地干预骨髓纤维化的病理进程。
临床数据
罗伐昔替尼的关键注册临床研究共纳入107例受试者,试验组72例接受罗伐昔替尼片治疗,对照组35例。
在第24周,脾脏体积较基线减少≥35%的数据显示,罗伐昔替尼组达到58.33%,明显优于对照组的22.86%。
最佳总症状改善率方面,罗伐昔替尼组为77.78%,同样优于对照组的54.29%。
经独立影像评估委员会评估,治疗第24周脾脏体积较基线缩小≥35%的受试者比例为58.33%;任意时间点达到SVR35的受试者比例达63.89%,且SVR35平均持续时间长达8.31个月。
症状改善方面,最佳总症状评分改善≥50%的比率高达77.78%,意味着绝大多数患者的乏力、盗汗、骨痛等核心症状得到显著缓解。
安全性特征显示,≥3级不良反应发生率约40%,导致贫血的发生率约40%,治疗终止率为6.7%,整体耐受性可控。
其他一些情况
骨髓纤维化治疗领域长期由JAK抑制剂主导。截至2025年末,全球已有五种商业化JAK抑制剂获批用于骨髓纤维化治疗。
分别为芦可替尼、菲卓替尼、帕克替尼、莫洛替尼、盐酸吉卡昔替尼。
直到2024年,成都苑东生物制药率先拿下磷酸芦可替尼片首仿,随后青峰医药与南京正科医药同日获批。
2026年1月,山东新时代药业的获批,使其成为国内第4家生产该品种的企业。
同月还有1家合资公司昆山龙灯瑞迪制药有限公司也成功获批。
目前国内仍有齐鲁制药、科伦、中美华东、哈三联、倍特药业、南京正大天晴等19家企业报产在审。
所以正大天晴这个罗伐昔替尼,差异化优势还是挺大,就看后续商业化如何。
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